Au moins 4 états ont combiné les nombres de deux tests, fournissant peut-être une image trompeuse de la propagation du coronavirus – Serveur d’impression


Au moins quatre États ont combiné les données de deux résultats de tests différents, fournissant potentiellement une image trompeuse du moment et du lieu de propagation du coronavirus alors que le pays assouplit les restrictions.

Aux États-Unis, plus de 1,5 million de personnes ont été testées positives pour le coronavirus et plus de 93 000 sont décédées, selon l'Université Johns Hopkins.

La Virginie, le Texas, la Géorgie et le Vermont ont déclaré avoir ajouté deux chiffres à leurs totaux: les résultats des tests viraux et les résultats des tests d'anticorps.

Les tests viraux sont effectués à l'aide d'un écouvillon nasal ou d'un échantillon de salive et recherchent des preuves directes que quelqu'un possède actuellement Covid-19. En revanche, les tests d'anticorps utilisent des échantillons de sang pour rechercher des signaux biologiques qu'une personne a été exposée au virus dans le passé.

La combinaison des résultats des deux tests en un total pourrait fournir une image inexacte de l'endroit et du moment où le virus s'est propagé.

La combinaison pourrait également surestimer la capacité d'un État à tester et suivre les infections actives – une considération clé car les États assouplissent les restrictions contre les coronavirus.

Les experts ont toujours souligné que pour que les États rouvrent en toute sécurité, des tests et un suivi adéquats sont nécessaires.

"Vous ne savez combien de cas vous avez si vous faites beaucoup de tests", a déclaré Elizabeth Cohen, correspondante médicale principale de CNN. "Si vous mettez les deux tests ensemble, vous vous trompez en pensant que vous avez fait plus de tests que vous n'en avez."

Le Texas, la Virginie et le Vermont ont déclaré avoir reconnu le problème des données et décidé de le corriger ces derniers jours. En Géorgie, les responsables de la santé ont déclaré qu'ils avaient ajouté des tests d'anticorps à leur nombre de «tests totaux» conformément à la méthodologie des Centers for Disease Control and Prevention.

Le CDC n'a pas répondu à la demande de CNN de commenter si ses directives incluent l'ajout de tests d'anticorps au nombre total de tests. Sur son site Web, la base de données fournit des résultats de tests quotidiens sans ventilation, virale ou anticorps.

Selon les experts, les données de test américaines sont un peu déformées

Mercredi, dans un nouveau rapport, des experts en maladies infectieuses ont décrit les tests de coronavirus américains comme désorganisés et nécessitant une coordination au niveau national.

Les tests ne sont actuellement pas assez précis pour être utilisés pour prendre la plupart des décisions sur qui devrait retourner au travail ou à l'école, a déclaré l'équipe de l'Université du Minnesota.

"C'est un gâchis", a déclaré Mike Osterholm, directeur du Centre de recherche et de politique en matière de maladies infectieuses de l'université, qui a publié le rapport. «Les tests sont très, très importants, mais nous ne faisons pas les bons tests.»

Le nombre de tests qui ont été effectués – nombres largement rapportés par les États et par la Maison Blanche – ne montre qu'une partie de l'image, indique le rapport.

"Les données sont vraiment un peu déformées", a déclaré Osterholm. «C'est parce que le système de santé publique est débordé.»

Ce mois-ci, les chercheurs ont décrit les tests d'anticorps aux États-Unis comme ayant une «précision terrible» avec des taux élevés de faux positifs.

Et ces derniers jours, la Géorgie et la Floride ont été confrontées à des questions sur la transparence de leurs rapports de données sur les coronavirus.

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Les États rouvrent les lieux publics à leur rythme

Mercredi, les 50 États avaient rouvert partiellement.

Les États ont déménagé à des rythmes différents alors que les gouverneurs équilibrent la réouverture de leurs économies avec la sécurité des résidents. Certains États, dont la Géorgie et le Texas, ont déployé des plans de réouverture agressifs, tandis que d'autres ont adopté une approche plus mesurée.

Les gouverneurs de l'Alaska et de l'Iowa ont déclaré que leurs États étaient prêts à rouvrir la plupart des entreprises vendredi.

En Alaska, cela signifie que tous les lieux de culte, bibliothèques, musées et activités sportives peuvent reprendre à 8 heures du matin, a déclaré le bureau du gouverneur Mike Dunleavy. L'Alaska compte le moins de cas de tous les États et a signalé de nouveaux cas à un chiffre depuis la mi-avril.

Les Alaskiens sont toujours encouragés à prendre des précautions, telles que la distance et le port de masques dans la foule, et les visites dans les prisons et les centres pour personnes âgées seront limitées.

Le gouverneur de l'Iowa, Kim Reynolds, a l'intention de permettre la réouverture vendredi des cinémas, des zoos, des aquariums, des musées et des lieux de mariage, a-t-elle déclaré. Les piscines seront également ouvertes pour les tours et les leçons. Les bars peuvent rouvrir le 28 mai et les activités parrainées par l'école, comme les sports, peuvent reprendre le 1er juin, a-t-elle déclaré.

L'Indiana prévoit également d'aller de l'avant avec l'ouverture d'une grande partie de son économie vendredi, mais avec des restrictions telles que la limitation des rassemblements sociaux à 100 personnes et des salles à manger à 50% de la capacité, et l'omission des jeux de contact de la liste des sports autorisés à reprendre.

New York, la Californie et la Pennsylvanie font partie des États autorisant la réouverture des zones locales signalant des déclins dans les nouveaux cas.

Plus de la moitié de tous les comtés de Californie vont de l'avant avec des plans pour rouvrir davantage leurs économies malgré les données montrant que l'État a enregistré 102 décès mardi, son deuxième plus grand nombre de décès quotidiens de coronavirus. La dernière fois que la Californie a signalé le plus grand nombre de décès en une journée, 115 étaient survenus le 21 avril.

De nombreuses villes restent également sous le contrôle du séjour à domicile. À Baltimore, les rassemblements de plus de 10 personnes sont toujours interdits et les magasins de détail restent fermés.

Les experts ont averti que la levée prématurée des restrictions peut signifier des milliers d'autres Américains mourront dans un deuxième pic dans les cas.

Selon le rapport, davantage de décès auraient pu être évités

Si les États-Unis avaient encouragé les gens à rester chez eux et avaient mis en place des politiques de distanciation sociale une semaine plus tôt, plus de la moitié du nombre de décès et d'infections aurait probablement pu être évitée, selon de nouvelles recherches de l'Université Columbia.

Si les États-Unis avaient verrouillé le pays deux semaines plus tôt, 84% des décès et 82% des cas auraient pu être évités, a déclaré l'équipe de recherche dirigée par l'épidémiologiste Jeffrey Shaman.

"Nos résultats soulignent l'importance d'une intervention précoce et d'une réponse agressive pour contrôler la pandémie de Covid-19", ont-ils écrit dans le rapport, publié en ligne sur le serveur de pré-impression MedRxiv. Les résultats n'ont pas été examinés par d'autres experts pour en vérifier l'exactitude.

Le premier cas américain a été signalé fin janvier. Ce n'est qu'à la mi-mars que l'administration Trump a exhorté les Américains à éviter les groupes et à limiter les voyages. C'est aussi à ce moment-là que des villes comme New York ont ​​commencé à fermer des écoles. L'étude a utilisé une modélisation épidémiologique pour évaluer les taux de transmission du 15 mars au 3 mai et déterminer l'impact que la distanciation sociale pourrait avoir sur la transmission de la maladie.

Les premiers jours ont été importants, ont-ils noté. «Pendant la croissance initiale d'une pandémie, les infections augmentent de façon exponentielle. En conséquence, une intervention précoce et une réponse rapide sont essentielles », ont-ils écrit.

Cependant, ont-ils dit, il est également vrai qu'ils ne pouvaient pas expliquer comment les gens auraient réagi.

«Le respect par le public des règles de distanciation sociale peut également être retardé en raison d'une sensibilisation sous-optimale au risque d'infection», ont-ils noté.

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