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Scientifiques de la NYU: la plus grande étude américaine sur le COVID-19 révèle que l'obésité est le principal facteur des hospitalisations à New York – Serveur d’impression

Le 13 avril 2020 - 8 minutes de lecture

Depuis des mois, les scientifiques se penchent sur les informations sur les cas et les décès pour savoir pourquoi COVID-19 se manifeste dans plusieurs méthodes dans le monde entier, avec des éléments sûrs tels que l'âge des habitants apparaissant à plusieurs reprises parmi les nombreux déterminants les plus importants.

Maintenant, l'une des nombreuses recherches les plus importantes menées sur COVID-19, une infection aux États-Unis, a découvert que les problèmes de poids des personnes atteintes étaient les plus importants à considérer si ceux-ci avec COVID-19 devaient ou non être admis à l'hôpital.

"La situation de pouvoir avec la plus forte affiliation avec la maladie essentielle était des problèmes de poids, avec un rapport de cotes considérablement plus élevé que toute maladie cardiovasculaire ou pulmonaire", écrit le créateur principal Christopher M. Petrilli de la Faculté NYU Grossman et ses collègues dans un article, "Facteurs associés avec hospitalisation et maladie grave chez 4 103 patients atteints de la maladie de Covid-19 à New York », qui a été publiée le 11 avril sur le serveur de préimpression de medRxiv. Le document n'a pas été revu par des pairs, ce qui doit être conservé dans les pensées lors de la réflexion sur ses conclusions.

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Parmi les différents problèmes, la présence de problèmes de poids au sein des facteurs de recherche à une position probablement essentielle d'irritation accrue chez les personnes atteintes, un phénomène qui a fait l'objet de nombreuses hypothèses dans de nombreuses recherches sur la maladie.

Petrilli et ses collègues de la Faculté Grossman, et des documentaires sur le cœur de bien-être de NYU Langone, ont étudié les données numériques des personnes affectées de quatre, 103 personnes qui ont examiné la construction de COVID-19 au sein du système de santé de New York Metropolis entre le 1er mars et le 2 avril.

C'est «la plus grande collection de cas des États-Unis à ce jour», écrivent Petrilli et ses collègues.

La motivation du travail, écrivent-ils, était que «Comprendre quelles sont les personnes les plus menacées d'hospitalisation est essentiel pour de nombreuses causes», ce qui équivaut à savoir comment trier les victimes et à anticiper les besoins médicaux.

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Les chercheurs qui examinent les cas de bien-être de la métropole de New York ont ​​divisé les personnes atteintes de COVID-19 en grappes basées principalement sur des options distinctives, ainsi que des problèmes de poids, pour taper un «arbre de choix» pour une évaluation statistique.


Petrilli et al. 2020

La moitié de ces victimes avaient été admises à l'hôpital. Ce que les chercheurs ont découvert, c'est que «dans l'arbre de choix pour l'admission, une option importante avait été l'âge> 65 ans et les problèmes de poids».

Les problèmes de poids, dans ce cas, ont été mesurés en poids par rapport au sommet d'un individu. Les auteurs utilisent une échelle métrique, donc un indice de masse physique de 30 kilogrammes et mieux est pris en compte en surpoids.

L'arbre de choix dans ce cas renvoie à la technique statistique qu'ils ont utilisée pour enquêter sur les informations sur la personne affectée. Un arbre d'appel est une solution pour regrouper les membres d'un modèle basé principalement sur leurs traits communs. «Pour un habitant donné, la technique de classification par arbre de choix divise les habitants en deux équipes en utilisant une fonction à la fois, en commençant par la fonction qui maximise le découpage entre les équipes par rapport au résultat de la requête.» Ils détiennent des équipes divisées en équipes de plus en plus petites jusqu'à ce qu'elles arrivent à des équipes qui «[have] traits et résultats comparables.

D'autres ont fait référence à des problèmes de poids avec COVID-19, dans une mesure plus ou moins grande, mais sans les informations du groupe NYU.

Écrivant dans The Lancet le 31 mars, le chercheur sur le virus de l'ARN, Gregory Poland, a résumé les situations aggravant le scénario COVID-19 dans le monde: «Nous avons maintenant un âge démographique de plus en plus âgé dans presque toutes les nations, en plus de charges de poids sans précédent les problèmes de santé, le tabagisme, le diabète et les maladies coronariennes et pulmonaires, et un nombre croissant d'habitants de personnes qui se trouvent immunodéprimés – toutes des comorbidités qui entraînent des risques considérablement accrus de maladies extrêmes et la mort de la maladie des coronavirus 2019 (COVID-19).

Et les Drs. David S. Ludwig et Richard Malley du Boston Kids Hospital ont écrit dans le New York Times le 30 mars que le danger des individus contre le virus est aggravé par le fait qu’ils sont généralement «trop malades».

"Le fardeau énorme des problèmes de poids et des différentes situations de pouvoir parmi les individus met la plupart d'entre nous en danger direct", ont-ils écrit. «En vérité, avec des problèmes de poids aux États-Unis, les charges ont beaucoup augmenté par rapport aux pays touchés comme la Corée du Sud et la Chine, nos résultats – sur le plan économique et sanitaire – pourraient très bien être bien pires.»

Cependant, qu'est-ce que cela implique pour les problèmes de poids à signaler comme le grand problème décisif pour l'hospitalisation?

Les problèmes de poids sont principalement identifiés comme liés à l'irritation. Parce que les auteurs de NYU observent, "les problèmes de poids sont bien connus pour être une situation pro-inflammatoire." Ils accordent une attention à la facette de l'irritation car elle a été citée dans un certain nombre de recherches comme étant une solution envisageable pour COVID-19, en particulier les inflammations qui semblent être dans un état hyper-activé. Néanmoins, la position qu'il occupe n'est pas totalement claire.

"Les états hyperinflammatoires sont correctement décrits dans la septicémie extrême", savent les auteurs, "néanmoins, le diplôme auquel l'irritation associée à Covid-19 est juste ou complètement différent de celui habituellement présent dans la septicémie est inconnu."

Sans tirer de conclusions, ils savent que des études antérieures ont montré que les personnes atteintes de COVID-19 présentaient une coagulation sanguine, ou «hypercoagulabilité», dans le type de thrombose et d'embolie.

Les auteurs recommandent que l'irritation puisse très bien être explorée dans une autre recherche. «Nous n’avions pas de marqueurs inflammatoires pour les patients non hospitalisés; il est possible que ceux-ci aient été des prédicteurs robustes du danger d'hospitalisation aussi bien que là-bas. "

Tout cela provient d'une seule géographie, et donc son utilité pourrait également être restreinte, reconnaissent les auteurs, déclarant que «les éléments liés aux mauvais résultats peuvent différer ailleurs».

Compte tenu des dimensions de l'épidémie à New York – la ville a eu 98 715 confirmé des cas au 12 avril et 6 367 décès, selon les données de Johns Hopkins – New York est en train de devenir son domaine de recherche personnel.

Par exemple, le même jour parce que le groupe NYU, des scientifiques de la faculté de drogue Icahn du mont Sinaï ont rapporté les résultats d'une étude approfondie du génome du virus parmi les instances de New York. Ce qu'ils ont découvert était chacun un creuset, parce qu'il l'avait été, de souches du virus et de variations natives particulières.

"Nous découvrons que la métropole de New York, en tant que plaque tournante mondiale, offre non seulement un aperçu de la variété de SARS-CoV-2 causant des maladies au niveau mondial, mais informe en outre sur la dynamique de la pandémie au niveau natif", écrivez les auteurs.

Cela implique que les types d'informations scientifiques découvertes par les chercheurs de la NYU pourraient tôt ou tard être mélangés avec les informations génétiques et différents éléments à mesure que les scientifiques collectent des informations supplémentaires et creusent plus profondément.

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