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Les tests d'anticorps pour Covid-19 sont erronés la moitié du temps, selon le CDC – Un bon serveur Minecraft

Le 18 octobre 2020 - 1 minute de lecture

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Les tests d'anticorps utilisés pour déterminer si des personnes ont été infectées dans le passé par Covid-19 peuvent être faux jusqu'à la moitié du temps, ont déclaré les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis dans de nouvelles directives publiées sur leur site Web.

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Les tests d'anticorps, souvent appelés tests sérologiques, recherchent des preuves d'une réponse immunitaire à l'infection. «Les anticorps chez certaines personnes peuvent être détectés dans la première semaine suivant le début de la maladie», indique le CDC.

Ils ne sont pas suffisamment précis pour être utilisés pour prendre des décisions politiques importantes, a déclaré le CDC.

«Les résultats des tests sérologiques ne doivent pas être utilisés pour prendre des décisions sur le regroupement de personnes résidant ou admises dans des lieux de rassemblement, tels que les écoles, les dortoirs ou les établissements correctionnels», déclare le CDC.

"Les résultats des tests sérologiques ne doivent pas être utilisés pour prendre des décisions concernant le retour des personnes sur le lieu de travail."

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Les responsables de la santé ou les prestataires de soins de santé qui utilisent des tests d'anticorps doivent utiliser le test le plus précis qu'ils peuvent trouver et pourraient avoir besoin de tester les personnes deux fois, a déclaré le CDC dans le nouveau guide.

<< Dans la majeure partie du pays, y compris les zones qui ont été fortement touchées, la prévalence des anticorps anti-SRAS-CoV-2 devrait être faible, allant de moins de 5% à 25%, de sorte que les tests à ce stade pourraient entraîner plus de résultats faux positifs et moins de résultats faux négatifs », a déclaré le CDC.

C'est un point qui a été fréquemment souligné ces dernières semaines par des experts en santé publique, mais le CDC explique le problème dans les nouveaux conseils sur les tests d'anticorps.

Faux positif, fausse confiance

Un faux positif amènera une personne à croire qu'elle a été infectée alors qu'en fait elle ne l'a pas été. Il y a peu de preuves aujourd'hui de savoir si le fait d'avoir été infecté donne aux gens une immunité contre une infection ultérieure, mais les médecins craignent que les gens se comportent comme s'ils étaient immunisés s'ils obtiennent un test d'anticorps positif.

"On ne peut pas supposer que les personnes dont les résultats des tests d'anticorps sont vraiment positifs sont protégées d'une infection future", déclare le CDC dans les directives mises à jour. "Les tests sérologiques ne devraient pas être utilisés pour déterminer l'état immunitaire des individus tant que la présence, la durabilité et la durée de l'immunité ne sont pas établies."



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© Cindy Ord / Getty Images
NEW YORK, NEW YORK – 27 AVRIL: Des gens font la queue devant MedRite Urgent Care, qui a récemment commencé les tests d'anticorps COVID-19 pendant la pandémie de coronavirus le 27 avril 2020 à New York. Le COVID-19 s'est propagé dans la plupart des pays du monde, faisant plus de 211 000 morts et infectant plus de 3 millions de personnes. (Photo par Cindy Ord / Getty Images)

Les nouvelles directives du CDC font écho aux conseils de groupes tels que l'Université du Minnesota, qui met en garde contre l'utilisation de tests d'anticorps pour prendre des décisions politiques.

Le CDC explique pourquoi les tests peuvent être si souvent erronés. Beaucoup a à voir avec la fréquence du virus dans la population testée. "Par exemple, dans une population où la prévalence est de 5%, un test avec une sensibilité de 90% et une spécificité de 95% donnera une valeur prédictive positive de 49%. En d'autres termes, moins de la moitié des personnes testées positives auront vraiment des anticorps, "a déclaré le CDC.

"Alternativement, le même test dans une population avec une prévalence d'anticorps supérieure à 52% donnera un prédictif positif supérieur à 95%, ce qui signifie que moins d'une personne sur 20 testée positive aura un résultat de test faux positif."

Par conséquent, il est préférable d'utiliser des tests à haute spécificité – qui ne risquent pas de générer beaucoup de faux positifs – et dans des populations où les médecins soupçonnent qu'il y a de nombreux cas », a déclaré le CDC.

La Food and Drug Administration a également mis en garde sur l'exactitude des tests d'anticorps.

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