Les tests d'anticorps utilisés pour déterminer si des personnes ont été infectées dans le passé par Covid-19 peuvent être faux jusqu'à la moitié du temps, ont déclaré les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis dans de nouvelles directives publiées sur leur site Web.
Vaccinologue: Voici ce qui m'inquiète à propos des essais de Covid-19
Les tests d'anticorps, souvent appelés tests sérologiques, recherchent des preuves d'une réponse immunitaire à l'infection. «Les anticorps chez certaines personnes peuvent être détectés dans la première semaine suivant le début de la maladie», indique le CDC.
Ils ne sont pas suffisamment précis pour être utilisés pour prendre des décisions politiques importantes, a déclaré le CDC.
«Les résultats des tests sérologiques ne doivent pas être utilisés pour prendre des décisions sur le regroupement de personnes résidant ou admises dans des lieux de rassemblement, tels que les écoles, les dortoirs ou les établissements correctionnels», déclare le CDC.
"Les résultats des tests sérologiques ne doivent pas être utilisés pour prendre des décisions concernant le retour des personnes sur le lieu de travail."
Meghan Griffin se tient à l'entrée d'un magasin proposant des masques, des gants et du désinfectant pour les mains au centre commercial Garden State Plaza à Paramus, New Jersey, le 29 juin.
Un homme porte un masque lors du vote, le 29 juin, à Houston, au Texas.
La bénévole Shana Britti, à gauche, décharge des boîtes de lait alors qu'Evans Adonis, à droite, directeur des ventes des membres de l'équipe de baseball des Miami Marlins, charge le lait dans des voitures sur un site de distribution de nourriture et de masques mis en place par l'organisation de baseball des Miami Marlins, en juin. 29, à l'extérieur du stade Marlins Park à Miami.
Un travailleur médical met un équipement de protection pendant que le personnel de l'hôpital traite des patients atteints de coronavirus à l'unité de soins intensifs du coronavirus du United Memorial Medical Center à Houston, au Texas, le 29 juin.
Les voyageurs passent un panneau les alertant de la distance à l'aéroport LaGuardia, lors de l'épidémie du coronavirus à New York, le 29 juin.
Les enfants portent des masques faciaux alors qu'ils choisissent des feux d'artifice à la tente Fireworks de Wild Willy à Omaha, dans le Neb., Le 29 juin, avant les vacances du 4 juillet.
Un policier, à gauche, s'entretient avec le personnel médical, le 29 juin, à l'entrée de l'hôpital Norwood, à Norwood, Mass.
Un travailleur nettoie et désinfecte une table à Times Square, alors que l'épidémie de coronavirus se poursuit, dans le quartier de Manhattan à New York, le 29 juin.
Les gens passent devant le bar historique Frolic Room, qui est fermé le long de Hollywood Boulevard au milieu de la pandémie de COVID-19 le 29 juin à Los Angeles, en Californie. Les bars du comté de Los Angeles ont reçu l'ordre de fermer à nouveau par le gouverneur Gavin Newsom au milieu d'une nouvelle vague de cas de coronavirus.
Kelly Lain célèbre son anniversaire sur la pelouse de ses parents, tout en pratiquant la distanciation sociale, au milieu de l'épidémie de coronavirus, à Pasadena, en Californie, le 28 juin.
Un participant tient un portrait de Tamir Rice, un garçon afro-américain de 12 ans qui a été tué à Cleveland, Ohio par un policier blanc, lors d'une marche de libération queer pour Black Lives Matter et contre la brutalité policière, le 28 juin à New York. La marche a été organisée pour commémorer le 50e anniversaire du mouvement Pride après l'annulation massive de la marche de la fierté à New York en raison de préoccupations concernant la propagation du coronavirus.
La musicienne Elaine Alt porte un appareil pour maintenir la distance sociale des autres pendant l'épidémie de coronavirus avant de marcher depuis Dolores Park à San Francisco, le 28 juin lors d'une manifestation d'activistes et de partisans gays appelant à la fin de l'injustice raciale et à la responsabilité de la police.
Le cardinal Timothy Dolan reçoit un désinfectant pour les mains alors qu'il célèbre la messe à la cathédrale Saint-Patrick, à Manhattan, New York, le 28 juin.
Les piétons portent des masques par souci du coronavirus en marchant le long d'un trottoir, à Boston, le 28 juin.
Le vice-président Mike Pence arrive à Love Field, à Dallas, le 28 juin.
L'étudiante en médecine Kimberly Olivares prélève un échantillon d'un patient sur un site de test gratuit de COVID-19 fourni par United Memorial Medical Center, à Houston, le 28 juin.
Les diners mangent dans un café dans la phase deux du plan de l'État de rouvrir l'économie, à Boston, le 28 juin.
Zina Goodall porte un masque facial alors qu'elle porte un drapeau arc-en-ciel tout en marchant avec des amis dans le quartier de Castro au milieu de l'épidémie de coronavirus à San Francisco, en Californie, le 27 juin. Alors que la fierté de San Francisco fête ses 50 ans sans son défilé de signature dans Market Street et la fête du Civic Center en raison de la pandémie de coronavirus, les personnes LGBTQ et leurs alliés marquent le jalon d'une autre manière.
Un sauveteur continue de surveiller une plage bondée le 27 juin à Huntington Beach, en Californie.
Les fans assistent à une diffusion en direct d'un concert de Garth Brooks au Canterbury Village Drive-In Powered by Emagine le 27 juin à Lake Orion, Michigan. En raison des restrictions en cours de distanciation sociale liées aux coronavirus, l'événement drive-in d'une nuit aura deux performances distinctes diffusées sur de grands écrans LCD avec le son joué par les autoradios dans plus de 300 drive-in à travers le pays.
Une serveuse prend la température des clients lorsqu'ils arrivent pour manger chez Dudley's, car les restaurants sont autorisés à proposer des repas en plein air dans le cadre de la réouverture de phase 2 lors de l'épidémie de coronavirus (COVID-19) dans le quartier Lower East Side de Manhattan à New York City, New York, le 27 juin.
Les gens marchent pour faire du tube sur Salt River en Arizona le 27 juin.
Joel Draut, photographe, éditeur et archiviste photo, salue sa famille, ses amis et ses collègues lors d'un défilé de véhicules au volant pour célébrer sa retraite au milieu de la pandémie, à Katy, au Texas, le 27 juin.
Une personne marche sous la pluie devant des clients sur les sièges extérieurs du Café Luxembourg alors que la ville entre dans la phase 2 de la réouverture, le 27 juin, à New York.
La Coalition of Resort Labor Unions représentant les membres de la distribution Disney organise une caravane à l'extérieur de Disneyland en Californie, appelant à des normes de sécurité plus élevées pour que Disneyland rouvre pendant la pandémie, à Anaheim, en Californie, le 27 juin.
Les pompiers FDNY sont vus en train de faire un exercice de formation alors que la ville entre dans la phase 2 de la réouverture, le 27 juin, à New York.
Le Dr Anthony Fauci, à droite, directeur de l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses, met son masque lors d'une conférence de presse avec le vice-président Mike Pence, à gauche, et le secrétaire à la santé et aux services sociaux Alex Azar, au centre, et d'autres membres de la Groupe de travail sur le coronavirus au ministère de la Santé et des Services sociaux à Washington, le 26 juin.
Une vue aérienne de personnes dans des voitures alignées pour être testées pour COVID-19 dans un parking du Dodger Stadium au milieu de la pandémie de coronavirus le 26 juin à Los Angeles, Californie. Les États-Unis ont établi un autre record d'une journée de nouveaux cas de coronavirus, tandis que la Californie connaît également une augmentation du nombre de nouveaux cas.
Benigno Enriquez, à droite, cogne le maire de Miami Francis Suarez alors que Suarez distribue des masques pour aider à prévenir la propagation du nouveau coronavirus, lors d'un événement de distribution de masques, le 26 juin, dans un hotspot COVID-19 du quartier Little Havana de Miami . La Floride a interdit la consommation d'alcool dans ses bars le 26 juin alors que ses cas de coronavirus confirmés quotidiennement approchaient les 9000, un nouveau record qui est presque le double de la marque précédente établie il y a à peine deux jours.
Le professionnel de la santé Kenzie Anderson, à gauche, se prépare à prélever un échantillon d'un patient sur un site de test COVID-19 du United Memorial Medical Center le 26 juin à Houston. Le nombre de cas de COVID-19 continue d'augmenter dans tout l'État. Le gouverneur du Texas, Greg Abbott, a déclaré que l'État faisait face à une "épidémie massive" de la pandémie de coronavirus et que de nouvelles restrictions locales pourraient être nécessaires pour protéger l'espace hospitalier pour les nouveaux patients.
Une femme portant un masque facial inquiète du coronavirus, passe un étalage dans une vitrine, le 26 juin à Cambridge, Massachusetts.
Des danseurs de la Alison Cook Beatty Dance Company effectuent une répétition générale sur un terrain de baseball à Central Park, New York, le 26 juin.
L'équipement des Boston Red Sox est déchargé d'un camion avant une période d'entraînement avant le début de la saison 2020 de la Major League Baseball le 26 juin à Boston, Massachusetts.
Un professionnel de la santé fait une sieste sur un banc de parc dans le quartier de Manhattan à New York le 26 juin.
La représentante américaine Nydia Velazquez s'entretient avec la représentante Carolyn Maloney avant une audition devant le sous-comité sur la crise du coronavirus du comité de surveillance et de réforme de la Chambre, le 26 juin, sur Capitol Hill à Washington, D.C.
L'artiste Emilie Condamine pose après avoir participé à un défilé de mode devant le panneau Welcome to Fabulous Las Vegas sur le Strip de Las Vegas pour lancer la campagne de port de masques "Mask Up for Nevada" organisée par Experience Strategy Associates au milieu de la diffusion de le coronavirus le 25 juin, à Las Vegas, Nevada.
Les diplômés du Brooklyn Tech High School posent pour des photos au Brooklyn Bridge Park après l'annulation de leur diplôme en raison de la pandémie de COVID-19 le 25 juin à Brooklyn, New York.
L'infirmière en santé publique du département de la santé du comté de Salt Lake, Lee Cherie Booth, effectue un test d'anticorps contre le coronavirus devant le département de la santé du comté de Salt Lake le 25 juin.
Le groupe Mariachi Mexicapan sérénade Ramon Salazar, assis sur son porche, dans le but de remonter le moral des résidents plus âgés qui se réfugient chez eux pour réduire leur risque d'exposition à la pandémie COVID-19 le 25 juin à Long Beach, en Californie.
Les voyageurs qui arrivent passent devant un panneau dans la zone de retrait des bagages du terminal B de l'aéroport de LaGuardia, le 25 juin, à New York. New York, le Connecticut et le New Jersey demandent aux visiteurs des États ayant des taux élevés d'infection à coronavirus de mettre en quarantaine pendant 14 jours.
Tony K., infirmier autorisé chez Providence Health, parle à une personne de son test gratuit de maladie à coronavirus (COVID-19) sur un site de test en bordure de la zone CHOP alors que les gens continuent d'occuper l'espace et de protester contre les inégalités raciales à Seattle , Washington le 25 juin.
Des gens posent sur une installation pour remercier les travailleurs essentiels, les premiers intervenants et les travailleurs de la santé alors que les acheteurs retournent dans les rues de l'emblématique Rodeo Drive alors que les magasins de produits de luxe rouvrent après trois mois de fermeture en raison du virus Covid-19 à Beverly Hills, en Californie, en juin. 25.
Les cadets entrants portent des masques alors qu'ils courent de l'autobus aux empreintes de pas espacées de 6 pieds le 25 juin, lors de la journée en cours de traitement à l'Académie de l'US Air Force à Colorado Springs, au Colorado.
Des traceurs de contacts, de gauche à droite, Christella Uwera, Dishell Freeman et Alejandra Camarillo parlent d'un cas au centre de recherche des contacts de la santé publique du comté de Harris le 25 juin à Houston. Le gouverneur du Texas, Greg Abbott, a déclaré que l'État faisait face à une "épidémie massive" de la pandémie de coronavirus et que de nouvelles restrictions locales pourraient être nécessaires pour protéger l'espace hospitalier pour les nouveaux patients.
Un client, à gauche, est accueilli par un employé, à droite, à l'entrée d'un restaurant Shake Shack, le 25 juin, à Boston.
Le créateur de mode et chorégraphe Jeffrey DeBarathy participe à un défilé de mode devant l'enseigne Welcome to Fabulous Las Vegas sur le Strip de Las Vegas le 25 juin. Il a lancé la campagne de port de masques "Mask Up for Nevada" organisée par Experience Strategy Associés au milieu de la propagation du coronavirus.
Luis Chavarria fait prendre sa température par Sandra Lozada, assistante médicale, tandis qu'Alexander Panis, infirmier praticien au St.John's Well Child and Family Center, prépare un test COVID-19, le 25 juin, à Los Angeles. Les chauffeurs de camion des ports de Los Angeles et de Long Beach se sont vus offrir des tests gratuits de la part de l'International Brotherhood of Teamsters.
Des bénévoles préparent des dons à livrer aux personnes touchées par le COVID-19 sur les terres tribales, le 25 juin, à Tempe, en Arizona. La collecte de ressources est destinée aux familles isolées en raison du COVID-19 sur les terres tribales Navajo, Hualapai, Havasupai et White Mountain Apache.
Les gens passent devant le Stonewall Inn, un bar emblématique de la communauté LGBTQ du monde entier, le 25 juin, dans la ville de New York. Avec des milliers d'autres restaurants et bars à New York, le Stonewall Inn a été contraint de fermer à la mi-mars alors que New York commençait sa longue lutte contre le coronavirus. Le bar, qui a été presque obligé de fermer définitivement en raison du verrouillage prolongé, a ouvert une page GoFundMe et a jusqu'à présent dépassé son objectif initial de 50000 $.
Des agents de santé de l'Université de Floride du Sud (USF) Health administrent des tests de coronavirus au Lee Davis Community Resource Center le 25 juin à Tampa, en Floride. Le système de santé de l'USF s'est associé au gouvernement du comté de Hillsborough pour fournir des tests de coronavirus sur plusieurs sites à travers le comté. La Floride connaît actuellement une augmentation du nombre de cas de COVID-19, alors que l'État a atteint un nouveau record d'infections d'un jour mercredi avec 5511 nouveaux cas.
50/50 DIAPOSITIVES
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Les responsables de la santé ou les prestataires de soins de santé qui utilisent des tests d'anticorps doivent utiliser le test le plus précis qu'ils peuvent trouver et pourraient avoir besoin de tester les personnes deux fois, a déclaré le CDC dans le nouveau guide.
<< Dans la majeure partie du pays, y compris les zones qui ont été fortement touchées, la prévalence des anticorps anti-SRAS-CoV-2 devrait être faible, allant de moins de 5% à 25%, de sorte que les tests à ce stade pourraient entraîner plus de résultats faux positifs et moins de résultats faux négatifs », a déclaré le CDC.
C'est un point qui a été fréquemment souligné ces dernières semaines par des experts en santé publique, mais le CDC explique le problème dans les nouveaux conseils sur les tests d'anticorps.
Faux positif, fausse confiance
Un faux positif amènera une personne à croire qu'elle a été infectée alors qu'en fait elle ne l'a pas été. Il y a peu de preuves aujourd'hui de savoir si le fait d'avoir été infecté donne aux gens une immunité contre une infection ultérieure, mais les médecins craignent que les gens se comportent comme s'ils étaient immunisés s'ils obtiennent un test d'anticorps positif.
"On ne peut pas supposer que les personnes dont les résultats des tests d'anticorps sont vraiment positifs sont protégées d'une infection future", déclare le CDC dans les directives mises à jour. "Les tests sérologiques ne devraient pas être utilisés pour déterminer l'état immunitaire des individus tant que la présence, la durabilité et la durée de l'immunité ne sont pas établies."
Les nouvelles directives du CDC font écho aux conseils de groupes tels que l'Université du Minnesota, qui met en garde contre l'utilisation de tests d'anticorps pour prendre des décisions politiques.
Le CDC explique pourquoi les tests peuvent être si souvent erronés. Beaucoup a à voir avec la fréquence du virus dans la population testée. "Par exemple, dans une population où la prévalence est de 5%, un test avec une sensibilité de 90% et une spécificité de 95% donnera une valeur prédictive positive de 49%. En d'autres termes, moins de la moitié des personnes testées positives auront vraiment des anticorps, "a déclaré le CDC.
"Alternativement, le même test dans une population avec une prévalence d'anticorps supérieure à 52% donnera un prédictif positif supérieur à 95%, ce qui signifie que moins d'une personne sur 20 testée positive aura un résultat de test faux positif."
Par conséquent, il est préférable d'utiliser des tests à haute spécificité – qui ne risquent pas de générer beaucoup de faux positifs – et dans des populations où les médecins soupçonnent qu'il y a de nombreux cas », a déclaré le CDC.
La Food and Drug Administration a également mis en garde sur l'exactitude des tests d'anticorps.
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