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Tendances des systèmes de gestion ECG – Bien choisir son serveur d impression

Le 19 mars 2020 - 9 minutes de lecture

Le passage de l'examen de l'électrocardiogramme (ECG) sur papier aux systèmes de gestion électronique de l'ECG au cours de la dernière décennie a contribué à améliorer l'efficacité et à compléter le dossier médical électronique du patient (DME). Les systèmes de gestion d'ECG actuels offrent désormais une meilleure efficacité du flux de travail, une meilleure interopérabilité et une meilleure intégration dans les systèmes d'information cardiovasculaire (CVIS), une intégration indépendante des fournisseurs des données du système ECG de plusieurs fournisseurs et un accès mobile aux formes d'onde.

Fonctionnalité du logiciel de gestion ECG de base

Les solutions de gestion d'ECG numérique affichent les formes d'onde et autres données physiologiques des systèmes de surveillance des patients et les intègrent dans le DME ou le CVIS, de sorte qu'un poste de travail ou une connexion séparée n'est pas nécessaire. Ces systèmes devraient aider à rationaliser la documentation en permettant aux cliniciens de visualiser, mesurer, annoter et stocker électroniquement les rapports. Les fournisseurs proposent diverses améliorations du flux de travail, notamment un texte de diagnostic automatisé générant le rapport qui peut être modifié lors de la modification finale, automatisant le mouvement vers la prochaine étude et automatisant les fonctions de signature, d'enregistrement et de distribution. Les autres caractéristiques comprennent la mesure des pieds à coulisse et la capacité à afficher par le rythme ou un seul battement, et la comparaison avec des études antérieures.

Alors que l'ECG standard à 12 dérivations est le pain et le beurre d'assortiments d'ECG et le cœur des rapports du système de gestion d'ECG, les hôpitaux qui utilisent l'ECG pédiatrique à 15 dérivations doivent s'assurer que les systèmes peuvent prendre en charge ses rapports. Avec l'utilisation en pleine expansion des moniteurs cardiaques à sonde unique et des appareils et applications ECG grand public, les systèmes de génération de rapports qui peuvent prendre en charge la capture et la génération de rapports pour ces appareils pourraient être envisagés.

Lors de la comparaison d'un logiciel de gestion ECG, l'un des conseils clés pour mesurer l'efficacité globale du flux de travail consiste à compter le nombre de clics nécessaires pour effectuer des tâches normales. Les hôpitaux doivent également s'assurer que le système sera en mesure d'accepter les entrées de tous les systèmes ECG dans leur inventaire. Dans les systèmes de santé qui sont passés par la consolidation avec plusieurs hôpitaux, cela signifie souvent que chaque établissement peut avoir plusieurs systèmes ECG hérités de divers fournisseurs qui doivent intégrer leurs données.

Pour les cabinets en cabinet et les petites cliniques qui ne nécessitent pas de système de gestion ECG autonome, certains fournisseurs proposent un service de gestion ECG cloud en tant qu'extension de leur CVIS ou système d'archivage et de communication d'images (PACS). Cela peut aider à réduire les coûts de mise en œuvre d'un système de gestion ECG. Un exemple de ceci est le ScImage PicomCloud. Les fournisseurs peuvent avoir accès à un système de gestion ECG complet, y compris le stockage, les outils d'édition d'ECG et l'accès Web pour les fournisseurs de soins primaires, en utilisant des frais peu élevés par ECG.

Intégration tierce des systèmes de gestion ECG

Compte tenu des exigences d’interopérabilité découlant de la réforme des soins de santé, tous les fournisseurs ont fait de plus grands efforts pour s’intégrer aux systèmes des autres fournisseurs. Cela comprend l'élimination du codage propriétaire et l'utilisation de normes ouvertes telles que HL7 et DICOM.

Certains fournisseurs de systèmes de gestion d'ECG ont proposé des systèmes basés sur des normes ouvertes pour qu'ils puissent facilement s'intégrer en tant que module dans le CVIS d'un autre fournisseur. Epiphany Healthcare est un fournisseur qui a bâti son entreprise en tant que fournisseur d'applications tiers offrant une intégration avec la plupart des systèmes ECG et CVIS. Le fournisseur fournit son logiciel Cardio Server à plusieurs fournisseurs, dont IBM Watson Health, Fujifilm Synapse et Siemens syngo Dynamics. Cardio Server s'interface également avec d'autres systèmes CVIS tiers via l'API. Il vend également son logiciel en tant que système autonome.

GE Muse propose une plateforme ouverte

Le système de gestion d'ECG de GE Muse est l'un des leaders du marché, cependant, dans le passé, il a été critiqué par ses utilisateurs car il n'était pas en mesure de s'intégrer à des systèmes d'ECG autres que ceux de GE. GE a changé cela en 2016 avec l'introduction de Muse version 9. La nouvelle plate-forme Muse permet aux cliniciens un meilleur accès à toutes les formes d'ondes ECG et aux données connexes de plusieurs fournisseurs, appareils et types de tests.

Muse autorise plusieurs protocoles de communication utilisant des interfaces HL7 ou DICOM pour accéder aux commandes et envoyer les résultats des tests aux DME et aux systèmes d'archives de l'hôpital. Le système utilise une norme DICOM pour les appareils ECG pour permettre le partage bidirectionnel des données avec les systèmes d'autres fournisseurs. De plus, GE propose un outil de connexion DICOM qui permet aux formes d'ondes ECG GE d'être intégrées de manière bidirectionnelle dans les DME.

Muse inclut désormais la surveillance des nouveaux types de moniteur portable et des technologies Holter, y compris le Ziopatch et les moniteurs ECG implantables comme le dispositif Linq de Medtronic. Muse s'intègre également aux systèmes de test de résistance de plusieurs fournisseurs.

Accès mobile aux formes d'onde ECG

Plusieurs fournisseurs ont ajouté l'interopérabilité des smartphones à leurs systèmes afin que les signaux ECG puissent être envoyés pour examen immédiat par un médecin, quel que soit leur emplacement. Cela a eu un impact particulier sur les évaluations des patients en situation d'urgence, comme celles qui se présentent au service d'urgence avec une douleur thoracique ou un infarctus du myocarde suspecté de ST (STEMI). Le diagnostic rapide sur les smartphones permet une activation plus précoce dans le laboratoire de cathétérisme, conduisant à de meilleurs résultats pour les patients dans les cas STEMI. La technologie est particulièrement utile pour se connecter avec des cardiologues qui ne sont pas à proximité d'un poste de travail du système ECG ou à la maison en dehors des heures de travail.

Plusieurs fournisseurs permettent désormais d'afficher des formes d'ECG dynamiques sur un iPad pour un accès à distance, soit pour lire des études en dehors des postes de travail traditionnels, soit pour un accès plus rapide pour confirmer les cas suspects de STEMI.

La visionneuse ECG mobile de Change Healthcare se connecte directement au système de gestion CVIS ou ECG pour permettre des formes d'ondes ECG dynamiques sur les appareils mobiles.

ScImage propose l'utilitaire de livraison d'ECG basé sur navigateur dans son système PicomWeb pour offrir un accès immédiat aux formes d'ondes ECG brutes.

Le système de gestion de la douleur thoracique Lumedx HealthView rend les ECG immédiatement disponibles pour les cardiologues et leur permet de comparer avec les ECG précédents. Il intègre les informations cliniques actuelles et historiques de systèmes disparates dans une seule vue de tableau de bord, disponible partout avec une connexion Internet.

Philips Healthcare propose l'application pour smartphone STEMI Alert de mVisum Inc. pour fonctionner en conjonction avec les systèmes de gestion ECG Philips TraceMasterVue et IntelliSpace. L'alerte STEMI de mVisum est un outil complet conçu pour recueillir des données sur les patients entourant un événement cardiaque aigu et les transmettre en toute sécurité aux smartphones des médecins où elles peuvent être rapidement consultées, évaluées et traitées.

Certains fournisseurs ont également établi un partenariat avec Airstrip, qui propose un logiciel d'intégration tiers pour accéder aux formes d'ondes ECG dynamiques sur des smartphones ou des tablettes distants. L'application AirStrip One ECG permet aux étriers visuels de permettre des mesures sur des formes d'onde numériques, de combiner des mesures, de créer des extraits de forme d'onde et d'ajouter de la documentation. Les informations collectées à l'aide d'AirStrip One avec des étriers visuels peuvent ensuite être intégrées dans un seul document et exportées dans le DME. Les éléments de données structurés peuvent également être envoyés dans le DME ou un système de gestion de documents.

Tableau de comparaison des systèmes de gestion ECG

Cette histoire a servi d'introduction à un tableau comparatif des systèmes de gestion ECG. Le tableau est disponible sur www.dicardiology.com/content/ecg-management-systems. L'accès au graphique nécessite une connexion, mais il est gratuit et ne prend qu'une minute pour terminer l'inscription. Les participants au tableau 2020 comprenaient:

Cardiocomm Solutions Inc., www.cardiocommsolutions.com

Cerner Corp.,

Épiphanie, www.epiphanycardio.com

GE Healthcare, www.gehealthcare.com

IBM Watson Health, www.ibm.com/us-en/marketplace/merge-cardio

Infinitt, www.infinitt.com

Lumedx, www.lumedx.com

Novarad, www.novarad.com

ScImage, www.scimage.com

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