Concepts clés – Norme DICOM – Bien choisir son serveur d impression

Format de données

DICOM regroupe les informations dans des ensembles de données. Cela signifie qu'un fichier d'une image radiographique du thorax, par exemple, contient en réalité l'ID du patient dans le fichier, de sorte que l'image ne peut jamais être séparée de cette information par erreur. Ceci est similaire à la manière dont les formats d'image tels que JPEG peuvent également comporter des balises incorporées pour identifier et autrement décrire l'image.

Un objet de données DICOM est composé d’un certain nombre d’attributs, dont des éléments tels que nom, ID, etc., ainsi que d’un attribut spécial contenant les données de pixel de l’image (c’est-à-dire que l’objet principal ne comporte pas d’en-tête, c’est-à-dire logiquement. liste des attributs, y compris les données de pixels). Un seul objet DICOM ne peut avoir qu'un seul attribut contenant des données de pixels. Pour de nombreuses modalités, cela correspond à une seule image. Cependant, l'attribut peut contenir plusieurs «images», permettant le stockage de boucles de cinéma ou d'autres données multi-images. Un autre exemple est celui des données NM, où une image NM, par définition, est une image multi-dimensionnelle multidimensionnelle. Dans ce cas, les données tridimensionnelles ou quadridimensionnelles peuvent être encapsulées dans un seul objet DICOM. Les données de pixels peuvent être compressées à l'aide de diverses normes, notamment JPEG, JPEG sans perte, JPEG 2000 et Codage à la durée de l'enregistrement (RLE). La compression LZW (zip) peut être utilisée pour tout le jeu de données (pas seulement les données de pixels), mais cela a rarement été mis en œuvre.

DICOM utilise trois schémas de codage différents pour les éléments de données. Avec les éléments de données VR (Représentation de valeur explicite), pour les VR qui ne sont pas OB, OW, OF, SQ, UT ou UN, le format de chaque élément de données est le suivant: GROUP (2 octets) ELEMENT (2 octets) VR (2 octets) ) LengthInByte (2 bytes) Données (longueur variable). Pour les autres éléments de données explicites ou implicites, voir la section 7.1 de la partie 5 de la norme DICOM.

Le même format de base est utilisé pour toutes les applications, y compris l'utilisation du réseau et des fichiers, mais lorsqu'il est écrit dans un fichier, un véritable «en-tête» (contenant des copies de quelques attributs clés et des détails de l'application qui l'a écrit) est généralement ajouté.

Affichage de l'image

Pour promouvoir un affichage identique des images en niveaux de gris sur différents moniteurs et des images cohérentes imprimées depuis diverses imprimantes, le comité DICOM a mis au point un tableau de recherche permettant d'afficher les valeurs de pixels attribuées numériquement. Pour utiliser le Fonction d'affichage standard DICOM en niveaux de gris (GSDF),^[7] Les images doivent être visualisées (ou imprimées) sur des périphériques dotés de cette courbe ou sur des périphériques calibrés sur la courbe GSDF.^[8]

Représentations de la valeur

Voir le tableau 6.2-1 de PS 3.5.

Outre une représentation de la valeur, chaque attribut possède également une multiplicité de valeurs pour indiquer le nombre d'éléments de données contenus dans l'attribut. Pour les représentations de valeur de chaîne de caractères, si plusieurs éléments de données sont codés, les éléments de données suivants sont séparés par la barre oblique inverse «».

Prestations de service

DICOM comprend des services dont la plupart impliquent la transmission de données sur un réseau. Le format de fichier pour le média hors connexion est un ajout ultérieur à la norme.

le magasin

Le service de magasin DICOM est utilisé pour envoyer des images ou d'autres objets persistants (rapports structurés, etc.) à un système d'archivage et de communication d'images (PACS) ou à un poste de travail.

Engagement de stockage

Le service DICOM Storage Commitment est utilisé pour confirmer qu’une image a été stockée de manière permanente par un périphérique (sur des disques redondants ou sur un support de sauvegarde, par exemple gravé sur un CD). L'utilisateur de classe de service (SCU: similaire à un client), une modalité ou un poste de travail, etc., utilise la confirmation du fournisseur de classe de service (SCP: similaire à un serveur), une station d'archivage par exemple, pour s'assurer qu'elle est Coffre-fort pour supprimer les images localement.

Requête / Récupération

Cela permet à un poste de travail de rechercher des listes d'images ou d'autres objets similaires, puis de les récupérer à partir d'un système d'archivage et de communication d'images.

Réserve de travail de modalité

Le service DICOM Modality Worklist fournit une liste de procédures de création d'image dont les performances ont été planifiées par un périphérique d'acquisition d'image (parfois appelé système de modalité). Les éléments de la réserve de travail incluent des détails pertinents sur le sujet de la procédure (ID du patient, nom, sexe et âge), le type de procédure (type d'équipement, description de la procédure, code de procédure) et l'ordre de procédure (médecin traitant, numéro d'accession). , raison de l'examen). Un dispositif d'acquisition d'images, tel qu'un scanner, interroge un fournisseur de services, tel qu'un RIS, pour obtenir ces informations, qui sont ensuite présentées à l'opérateur du système et utilisées par le dispositif de traitement d'images pour renseigner des détails dans les métadonnées de l'image.

Avant d’utiliser le service DICOM Modality Worklist, l’opérateur de numérisation était tenu de saisir manuellement tous les détails pertinents. La saisie manuelle est plus lente et introduit le risque de noms de patients mal orthographiés et d’autres erreurs de saisie de données.

Modalité effectuée Étape de procédure

Service complémentaire à Modality Worklist, il permet à la modalité d’envoyer un rapport sur un examen effectué, y compris des données sur les images acquises, l’heure de début, le temps de fin et la durée d’une étude, la dose délivrée, etc. traitement plus précis de l'utilisation des ressources (station d'acquisition). Aussi connu sous le nom de MPPS, ce service permet à une modalité de mieux se coordonner avec les serveurs de stockage d'images en donnant au serveur une liste d'objets à envoyer avant ou pendant l'envoi de tels objets.

Impression

Le service d'impression DICOM est utilisé pour envoyer des images à une imprimante DICOM, normalement pour imprimer un film “à rayons X”. Un étalonnage standard (défini dans la partie 14 de DICOM) permet d’assurer la cohérence entre les différents périphériques d’affichage, y compris l’impression sur papier.

Médias hors ligne (fichiers)

Le format des fichiers multimédias hors ligne est spécifié dans la partie 10 de la norme DICOM. Ces fichiers sont parfois appelés «fichiers de la partie 10».

DICOM limite les noms de fichiers sur les supports DICOM à 8 caractères (certains systèmes utilisent à tort le 8.3, mais cela n'est pas conforme à la norme). Aucune information ne doit être extraite de ces noms (PS3.10, Section 6.2.3.2). Il s'agit d'une source commune de problèmes avec les supports créés par les développeurs qui n'ont pas lu attentivement les spécifications. Il s'agit d'une exigence historique pour maintenir la compatibilité avec les systèmes existants plus anciens. Il impose également la présence d'un répertoire de support, le fichier DICOMDIR, qui fournit des informations d'index et de résumé pour tous les fichiers DICOM sur le support. Les informations DICOMDIR fournissent des informations beaucoup plus importantes sur chaque fichier que n’importe quel nom de fichier, de sorte que les noms de fichiers significatifs sont moins nécessaires.

Les fichiers DICOM ont généralement une extension de fichier .dcm s'ils ne font pas partie d'un support DICOM (ce qui nécessite qu'ils soient sans extension).

Le type MIME pour les fichiers DICOM est défini par RFC 3240 comme application / dicom.

Le type d'identificateur de type uniforme pour les fichiers DICOM est org.nema.dicom.

Il existe également un test d’échange de média et un processus de «connectathon» en cours organisé par l’organisation IHE pour les médias CD et le fonctionnement du réseau.